自閉症譜系障礙評估 (Autism Assessment)

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自閉症譜系障礙評估

什麼是自閉症評估?

自閉症評估是對兒童/青少年發展狀況所作的詳細評估,其目的在於確定孩子是否符合自閉症譜系障礙(ASD)的診斷標準。ASD是一種神經腦部功能異常而引起的發展障礙,指患者具有溝通以及社交技能方面的困難,並且具有重複、一成不變的行為和興趣。在卑詩省,這些評估必須遵循省衛生廳制定的《ASD診斷標準和指南》,並且必須使用指定的評估工具,以便讓確診的兒童/青少年能得到政府的資助。

Southpoint Development Clinic有兩名心理醫師可以對兒童和青少年進行自閉症評估。他們分別是Caelian醫師和謝醫師。兩位醫師都在青少年自閉症的評估方面擁有廣泛經驗,曾經診斷過症狀複雜或是高功能的ASD 病例。我們能夠用英文和國語進行自閉症評估。

為什麼需要作自閉症評估?

父母常常是最先懷疑孩子可能患有自閉症的人。有時候,社區內的專業人士(例如兒科醫師、家庭醫生、托兒所或學校老師、語言治療師等等)也可能會推薦進行自閉症評估。大多數情況下,當孩子在以下方面遇到困難時,就需要考慮進行自閉症評估:

  • 語言能力發展遲緩,社交溝通能力停滯;
  • 語言使用異常(例如,重複他人的話、使用不尋常的詞彙、重複在電視上聽到的話等等);
  • 詞彙使用超齡、語言使用過度精確,陳腔濫調;
  • 非語言溝通方式缺失(如缺乏眼神接觸、面部表情單調、缺乏身體姿勢與手勢等等);
  • 對同年齡的小孩興趣不高或無法與同齡孩子交朋友;
  • 強烈的、或不尋常的興趣;
  • 一成不變地固執於某種模式,難以容忍改變;
  • 對某些感官刺激的強烈厭惡或興趣;
  • 玩耍或使用物件的動作具有重複性(例如把玩具排整齊、按彩色排序、反覆傾倒或堆疊物品)
  • 手指、手、身體進行重複的或異常的動作

自閉症評估將如何幫助我的孩子?

及早確定兒童/青少年是否患有ASD是非常重要的。在卑詩省,有ASD診斷的兒童一直到他們成年之前都有資格獲得政府資助的治療服務。儘早獲得適當的治療可以幫助孩子充分發揮各自的潛力。此外,治療方式因人而異、量身定制,如果兒童未得到正確的診斷,那麼對他們的治療或許就只能解決問題的一小部分。

私人評估與獲得公共資助的評估有何不同?

卑詩省有兩種獲得自閉症評估的途徑。一種是獲得公共資助的評估,由政府支付費用,並通過Sunny Hill兒童健康中心和卑詩省自閉症評估網(BCAAN)組織實施。這個選擇的好處是:評估是免費的;但它的缺點是父母沒法選擇由哪位臨床醫生來進行評估,而且等待的時間較長。父母必須先看家庭醫生,再由家庭醫生或兒科醫生轉診到BCAAN。一旦轉診,通常會等6-12個月才能得到評估。

另一個選擇是找私人機構,如在Southpoint Development Clinic進行自閉症評估。 Caelian醫師和謝醫師均接受過BCAAN的培訓,提供的評估與公共系統相同。如果確診,您的孩子也將獲得與在Sunny Hill 或 BCAAN評估時能得到的相同資助。在私人機構進行評估的優點是可以早點就診,並可以自由選擇實施評估的門診醫生,這意味著一旦確診為ASD,您的孩子可以儘快獲得資金和其它支援, 唯一的缺點是您需要自費進行評估。不過許多家庭都有私人醫療保險計畫,可以支付大部分或全部費用。

自閉症評估會做些什麼?

自閉症評估包括以下幾方面:

  • 審閱先前的診斷報告(如兒科醫生的諮詢報告、學校成績報告、語言治療師、職能治療師及兒童發展小組的評估報告等等)
  • 與家長/監護人面談,收集與評估相關的病史、個人情況、教育和醫療背景資訊。
  • 完成《自閉症診斷訪談量表- 修訂版》(ADI-R),這是針對父母/監護人的面談,著重ASD特徵。
  • 與您的孩子一起完成《自閉症診斷觀察量表 – 第二版》(ADOS-2)。 ADOS-2是一種互動溝通的測驗,可以對孩子的溝通、社交互動、玩耍、以及單一/重複性的行為等方面進行評估。對於您的孩子/青少年來說,這個過程感覺起來不像是作測試,而像是在玩。ADI-R和ADOS-2是評估兒童/青少年ASD特徵的“黃金標準”。
  • 家長和老師對孩子自閉症及相關情況的問卷調查。

目前,在私人機構完成自閉症評估未滿6歲的兒童,除了身體健康檢查外,還必須完成語言能力評估,以及認知能力評估,以便對其自身發展的整體情況有所瞭解。從這些額外評估獲得的資訊有助於我們做出準確的診斷,並排除其他可能情況。6歲以上的兒童不需要完成這些額外的評估,但有時候也可能會建議進行。

評估通常分兩次完成,一次著重于父母,另一次著重于孩子。如果孩子年齡較大,可以適應長時間的評估, 我們也可以在一天內完成全面的評估。評估結束後,心理醫師會分析評估結果,並與​​所有先前資料結合,以判斷您的孩子是否患有自閉症。然後您將會再次回診所聽取評估結果,並討論這些結果和建議。如果孩子被確診為自閉症,那麼醫師會當場向您提供申請資助的文件。在會談之後,醫師會給您一份評估報告。每個評估過程、報告和建議都是針對每個孩子量身定制的。

請參閱“常見問題” 選項中 “針對孩子/青少年的評估,我們應該如何準備?”的詳細解釋。